Chirurgia ortognată, în anumite cazuri, este esențială pentru a îmbunătăți estetica facială, pentru a evita problemele periodontale, suferința articulară și adesea de a îmbunătăți respirația și chiar somnul.

Chirurgia ortognată presupune operații la nivelul oaselor maxilare efectuate de către un medic specialist în chirurgia maxilo-facială. Operația se face în cazul în care dizarmonia scheletală (oase crescute în exces sau deficitar) nu poate fi corectată ortodontic, astfel nu vom putea obține o mușcătură corectă la finalul tratamentului. Sunt situații în care tratamentul ortodontic nu poate corecta decât parțial mușcătura incorectă (dinții nu pot fi mutați în afara bazei osoase) – astfel apare un risc crescut de recidivă a tratamentului ortodontic, iar estetica facială și disfuncția temporo-mandibulară nu pot fi corectate oricum la un nivel satisfăcător.

Chirurgia ortognată se adresează celor cu fața lungă sau scurtă, mandibula lungă (profil concav), mandibula scurtă (profil convex), celor care atunci când râd au o expunere mare a gingiei sau cărora nu li se văd dinții în zâmbet, celor care prezintă asimetrii faciale și de foarte multe ori la pacienții cu apnee obstructivă (sleep apnea în engleză).

Tratamentul se realizează în trei etape: (i) se începe tratamentul ortodontic, (ii) acesta este urmat de cel chirurgical și apoi (iii) se continuă cu tratamentul ortodontic. Durata întregului tratament este de 2-3 ani.

Intervenția chirurgicală se face în spital, sub anestezie generală. Abordul chirurgical se face la nivelul cavității orale, astfel nu există niciun risc de cicatrici post-intervenție.